压疮，也称压力性溃疡或卧床性溃疡，是长期卧床患者常见的并发症之一，压疮的发生不仅增加了患者的痛苦，还可能导致感染、慢性疼痛等严重后果，对压疮的分期及临床表现进行深入了解，有助于早期识别、及时治疗和预防其发生，本文将详细介绍压疮的最新分期及临床表现，以期提高医护人员和患者家属对压疮的认识和重视程度。

压疮的分期

根据压疮的严重程度和深度，目前将其分为四期：可疑性损伤期、局部缺血期、炎症浸润期和深层组织损伤期，各期特点如下：

1、可疑性损伤期：局部皮肤出现轻微红肿、疼痛或麻木感，但尚未出现明显的皮肤破损，此期是预防压疮发生的关键时期。

2、局部缺血期：皮肤出现红肿，局部出现硬结或水疱，疼痛加重，此期皮肤尚未发生破损，但病情已进展至局部缺血状态。

3、炎症浸润期：皮肤出现破损，形成浅表溃疡，伴有渗出液，此期炎症明显，疼痛持续加重。

4、深层组织损伤期：皮肤破损严重，溃疡深度较深，可能涉及肌肉、骨骼等深层组织，此期治疗难度较高，易引发感染和其他并发症。

压疮的临床表现

压疮的临床表现与分期密切相关，各期的具体表现如下：

1、可疑性损伤期：局部皮肤出现红肿、疼痛或麻木感，触摸时可能有轻度压痛，此时皮肤尚未破损，但已处于易受损状态。

2、局部缺血期：皮肤出现红肿，局部硬结形成水疱，水疱破裂后，可见基底红润、渗液较少，此时患者疼痛明显，局部皮肤温度较高。

3、炎症浸润期：皮肤出现破损，形成浅表溃疡，溃疡表面有渗出液，边缘不规则，周围有红晕，此时疼痛持续加重，局部炎症反应明显。

4、深层组织损伤期：皮肤破损严重，溃疡深度较深，可能涉及肌肉、骨骼等深层组织，溃疡底部呈苍白色或黑色，伴有恶臭分泌物，此时患者疼痛剧烈，易引发感染和其他并发症。

诊断与评估

对于压疮的诊断与评估，医护人员需综合考虑患者的病史、临床表现和体格检查等因素，对于疑似压疮的患者，应及时进行分期评估，以便制定合适的治疗和预防措施，还需定期评估患者的皮肤状况，以及时发现和处理潜在的压疮问题。

预防和治疗

压疮的预防和治疗应遵循以下原则：

1、加强护理：定期为患者翻身、更换体位，以减少局部压力，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

2、药物治疗：根据压疮的分期和临床表现，选择合适的药物进行治疗，如局部涂抹抗菌药膏、生长因子等，以促进伤口愈合。

3、营养支持：对于长期卧床的患者，应提供充足的营养支持，以增强其抵抗力和促进伤口愈合。

4、手术治疗：对于深度压疮和难以愈合的压疮，可能需要进行手术治疗，如清创、植皮等。

压疮是长期卧床患者的常见并发症，了解其分期及临床表现对早期识别、及时治疗和预防具有重要意义，医护人员和患者家属应提高对压疮的认识和重视程度，采取有效的预防和护理措施，以降低压疮的发生率，对于已发生压疮的患者，应积极治疗，减轻患者痛苦，提高生活质量。

最新研究进展

近年来，随着医学技术的不断发展，压疮的治疗和预防策略也在不断更新，如新型材料的应用、负压伤口治疗技术、生长因子等生物制剂的应用等，为压疮的治疗提供了新的手段和方法，一些研究还关注于压疮的分子生物学机制，为开发更有效的药物和治疗手段提供了理论依据。

压疮的分期及临床表现是临床工作中需要重点关注的内容，通过加强护理、药物治疗、营养支持和手术治疗等综合措施，可以有效预防和治疗压疮，关注最新研究进展，不断学习和掌握新的治疗技术和方法，有助于提高压疮患者的治疗效果和生活质量。